| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇEKPAS, YER TEMİZLİĞİ İÇİN | 1/4 galon(qt) | 40 | | |
| 2 | DİRSEKLİK (KOLLUK), BULAŞIK YIKAMAK İÇİN | 1/4 galon(qt) | 15 | | |
| 3 | MAŞRAPA,TUVALET İÇİN | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 4 | TUVALET FIRÇASI KABİNLİ | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 5 | BULAŞIK SÜNGERİ | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 6 | YER FIRÇASI ,YUMUŞAK | 1/4 galon(qt) | 75 | | |
| 7 | FIRÇA, YER TEMİZLEME | 1/4 galon(qt) | 75 | | |
| 8 | GALOŞ,TEK KULLANIMLIK | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 9 | ?KAĞIT HAVLU, FOTOSELLİ MAKİNA İÇİN (21 CM. X 3,5 KG ) | 1/4 galon(qt) | 25 | | |
| 10 | TEL, BULAŞIK | 1/4 galon(qt) | 750 | | |
| 11 | BULAŞIK ELDİVENİ ÇİFT (KALIN) | 1/4 galon(qt) | 250 | | |
| 12 | ÇÖP TORBASI BATTAL BOY | 1/4 galon(qt) | 1.000 | | |
| 13 | ÇÖP TORBASI JUMBO BOY | 1/4 galon(qt) | 3.500 | | |
| 14 | 3'LÜ TEMİZLİK BEZİ | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 15 | KAĞIT PEÇETE | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 16 | TUVALET KAĞIDI | 1/4 galon(qt) | 7.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |