| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İçi Dolgulu Kek (60-70 gr) | adet | 1.853 | | |
| 2 | Meyveli Süt(Şeker ilavesiz/200 ml) | adet | 1.853 | | |
| 3 | Meyve Nektarı(şeftali-vişne-kayısı 200 ml) | adet | 3.706 | | |
| 4 | Paketli Sandviç(kaşar-domates-salatalık/100-130gr) | adet | 1.853 | | |
| 5 | Simit(90-100gr) | adet | 1.853 | | |
| 6 | Poğaça(peynirli/zeytinli-90-100gr) | adet | 1.853 | | |
| 7 | Ayran(200ml) | adet | 1.853 | | |
| 8 | Sade Süt(200 ml) | adet | 1.853 | | |
| 9 | Peynir Dolgulu Kraker(80-90gr) | adet | 1.853 | | |
| 10 | Havuç(100-150gr) | adet | 240 | | |
| 11 | Muz(100-150gr) | adet | 240 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |