| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PİJAMA ALTI TEK KULLANIMLIK | adet | 45.000 | | |
| 2 | CESET TORBASI (YETİŞKİN) | adet | 4.500 | | |
| 3 | HASTA ALT SERME BEZİ | adet | 500.000 | | |
| 4 | KOLONOSKOPİ ŞORTU | adet | 18.000 | | |
| 5 | KOLONOSKOPİ SEDYE ÖRTÜSÜ | adet | 3.000 | | |
| 6 | ERCP ÜNİTESİ YAPIŞKANLI SEDYE ÖRTÜSÜ | adet | 7.000 | | |
| 7 | DİSPOSABLE HASTA TERLİĞİ (ERKEK) | çift | 15.000 | | |
| 8 | DİSPOSABLE HASTA TERLİĞİ (KADIN) | çift | 15.000 | | |
| 9 | RFID ETİKET | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |