| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Q63mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 2 | Q75mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 3 | Q90mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 4 | Q63mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 5 | Q75mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 6 | Q90mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 7 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 30 cm | adet | 1 | | |
| 8 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 50 cm | adet | 1 | | |
| 9 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 80 cm | adet | 1 | | |
| 10 | Q63mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 11 | Q75mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 12 | Q90mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 13 | Q63mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 14 | Q75mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 15 | Q90mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 16 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 30 cm | adet | 1 | | |
| 17 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 50 cm | adet | 1 | | |
| 18 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 80 cm | adet | 1 | | |
| 19 | Q63mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 20 | Q75mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 21 | Q90mm 16 Atü PVC Kayar Manşon Contası | adet | 1 | | |
| 22 | Q63mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 23 | Q75mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 24 | Q90mm Temiz Su Yaprak Conta | adet | 1 | | |
| 25 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 30 cm | adet | 1 | | |
| 26 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 50 cm | adet | 1 | | |
| 27 | Q270mm AÇB Tamir Kelepçesi 90 cm | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |