| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TIBBİ ATIK POŞETİ (80*110) | rulo | 6.000 | | |
| 2 | SIVI EL SABUNU | litre | 7.000 | | |
| 3 | ÇÖP TORBASI SİYAH (55*60) | rulo | 5.000 | | |
| 4 | ÇÖP TORBASI SİYAH (80*110) | rulo | 6.000 | | |
| 5 | PEDALLI ÇÖP KOVASI 40 LİTRE | adet | 50 | | |
| 6 | SAPLI FARAŞLI SÜPÜRGE | adet | 120 | | |
| 7 | MOP PASPAS BEZİ 50CM | adet | 1.500 | | |
| 8 | MOP PASPAS APARATI 50CM | adet | 200 | | |
| 9 | AHŞAP SAP | adet | 100 | | |
| 10 | ÇAMAŞIR MAKİNASI DETERJANI (MATİK DETERJAN) | kilogram | 6.000 | | |
| 11 | BONE BAYAN | adet | 50.000 | | |
| 12 | HASTA ALT BEZİ SERMELİ | adet | 33.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |