| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EKSTRAKORPOREAL MEMBRAN OKSİJENATÖR (ECMO)ENTEGRE ARTERİYEL FİLTRELİ | adet | 188 | | |
| 2 | Tubing set filtreli | adet | 200 | | |
| 3 | Kan kardiyopleji seti | adet | 200 | | |
| 4 | Paslanmaz çelik sternum teli no:5 | adet | 400 | | |
| 5 | Toraks kateter eğri no:36 | adet | 200 | | |
| 6 | Ptfe felt pledget 6cmx6cm | paket | 300 | | |
| 7 | Retrograd kardiyopleji kanülü | adet | 40 | | |
| 8 | Koroner askısı vasküler loop | adet | 40 | | |
| 9 | Hemofiltre seti oksijenatör için | adet | 30 | | |
| 10 | Vent katateri | adet | 20 | | |
| 11 | Perikardiyal atra sump kanül | adet | 40 | | |
| 12 | Aortik punch 4mm | adet | 50 | | |
| 13 | Gummıball lutamaz | adet | 35 | | |
| 14 | Y KONNEKTÖR 3/8 X 3/8 X 3/8 | adet | 70 | | |
| 15 | Basınca dayanıksız uzatma hattı 250 PSİ M/F 120cm | adet | 150 | | |
| 16 | DAKRON KAROTİS YAMA | adet | 8 | | |
| 17 | PERKÜTAN VENÖZ GİRİŞİM SETİ (KLAVUZ TEL) | adet | 20 | | |
| 18 | Act (Etkinleştirilmiş Pihtilaşma Zamani ) Tüpü | adet | 750 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |