| A 1 | B 2 |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | Yer Tutucu, Sabit | adet | 65 | | |
| 2 | Yer Tutucu, Hareketli | adet | 35 | | |
| 3 | Akrilik Tam Protez, Bitim Tek Çene | adet | 1.125 | | |
| 4 | Metal Kaideli Tam Protez, Bitim ve Dökümü Tek Çene | adet | 4.250 | | |
| 5 | Metal Kaideli Bölümlü Protez, Bitim ve Dökümü Tek Çene | adet | 4.375 | | |
| 6 | Besleme, Tek Çene | adet | 40 | | |
| 7 | Akrilik Protezde Kırık veya Çatlak Tamiri | adet | 125 | | |
| 8 | Kroşe İlavesi | adet | 65 | | |
| 9 | Metal İskelet Tamiri | adet | 65 | | |
| 10 | Diş İlavesi, Tek Diş | adet | 1.900 | | |
| 11 | Veneer Kron, Seramik (Her bir üye) | adet | 38.000 | | |
| 12 | Kron, Köprü Tamiri (Her üye için) | adet | 225 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |