| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Polidioksanon no:6/0 13 mm 1/2 yuvarlak 45cm | adet | 60 | | |
| 2 | Polipropilen no:3/0 çift yuvarlak iğne 26mm 90cm | adet | 300 | | |
| 3 | Polipropilen no:4/0 çift yuvarlak iğne 26mm 90cm | adet | 900 | | |
| 4 | POLİPROPİLEN NO: 6/0 13 (±3) MM 3/8 YUVARLAK (ÇİFT) 90 CM | adet | 600 | | |
| 5 | POLİPROPİLEN NO: 7/0 8 MM YUVARLAK (ÇİFT) 90 CM | adet | 900 | | |
| 6 | Endoskopik dişsiz tutucu 5mm | adet | 70 | | |
| 7 | Endoskopik dişli tutucu 5mm | adet | 60 | | |
| 8 | Serviks seti | adet | 24 | | |
| 9 | Aspiratör torbası 3000ML | adet | 500 | | |
| 10 | Endoskopik aspirasyon ve irrigasyon sistemi L hooklu | adet | 50 | | |
| 11 | Bistüri ucu no:22 | adet | 1.000 | | |
| 12 | Dil basacağı | adet | 80.000 | | |
| 13 | İdrar torbası 100ml steril erkek pediatrik | adet | 1.000 | | |
| 14 | İdrar torbası 100ml steril kız pediatrik | adet | 1.000 | | |
| 15 | Hemostatik akışkan trombinli absorbe olabilen | adet | 50 | | |
| 16 | Ventilatör için T tüp-kateter maunt | adet | 500 | | |
| 17 | TİTANYUM VASKÜLER KLİP-ORTA/BÜYÜK BOY- 6'LI | adet | 200 | | |
| 18 | Hasta ventilatör devresi erişkin çift su tutuculu filtreli balonsuz | adet | 800 | | |
| 19 | ÖZEL BİÇİMLENDİRİLMİŞ, FASİYALAR/MEMBRANLAR, PERİKARD 150,1-220 CM2 | adet | 50 | | |
| 20 | Polipropilen yama 7.5x15cm | adet | 50 | | |
| 21 | Polipropilen yama 15x15cm | adet | 100 | | |
| 22 | Gummıball lutamaz | adet | 50 | | |
| 23 | Kardiyopleji direkt seti | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |