| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Antiseptik Tül Gras Sargı 15cm x 1m (Rulo) | santimetre | 432.000 | | |
| 2 | Antiseptik Tül Gras Sargı 15 cmx20cm | santimetre | 301.800 | | |
| 3 | Yara ve Mukaza Antiseptiği ve Dezenfektan | adet | 480 | | |
| 4 | Bistüri Ucu No:12 | adet | 500 | | |
| 5 | İobanlı Drep Steril (45x56 cm) | adet | 220 | | |
| 6 | Sargı Bezi 15 cm | adet | 1.000 | | |
| 7 | Sargı Bezi 20 cm | adet | 1.200 | | |
| 8 | Gaz Kompres 10x10 (16 kat) | adet | 90.000 | | |
| 9 | İntravenöz Kanül, Portlu, Korumalı No: 22 (mavi) | adet | 560 | | |
| 10 | Hasta Yıkama Çarşafı | adet | 200 | | |
| 11 | Kusmuk Poşeti | adet | 12.700 | | |
| 12 | İğnesiz Y Valfli 5 Lümen Set | adet | 230 | | |
| 13 | Cilt Stapleri | adet | 750 | | |
| 14 | Ürodinami İçin EMG Elekttrodu | adet | 400 | | |
| 15 | Ürodinami Basınç Katateri (Havalı Abdominal Katater) | adet | 20 | | |
| 16 | Ürodinami Basınç Katateri (Havalı Mesane Katater) | adet | 15 | | |
| 17 | Koroner Anjiyoplasti Total Oklüzyon Balonu | adet | 75 | | |
| 18 | Radikal Anjiyografi Kateteri | adet | 100 | | |
| 19 | İntroducer (Sheat) Transradial | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |