| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.Kısım Ayçiçeği Yağı, Zeytinyağı ve Margarin | | | | |
| 1 | Ayçiçek Yağı (18 lt yemeklik) | teneke | 4.000 | | |
| 2 | Zeytinyağı (5 lt Naturel Sızma) | teneke | 200 | | |
| 3 | Margarin (250 gr) | kilogram | 700 | | |
| | | | 1.Kısım Ayçiçeği Yağı, Zeytinyağı ve Margarin Toplam Tutar | |
| 2.Kısım Domates Salçası | | | | |
| 1 | Domates Salçası 4,5 kg | teneke | 24.000 | | |
| | | | 2.Kısım Domates Salçası Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |