| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Hortum,Kauçuk 52 mm Rekorlu 20 mt. (TİP-1) | adet | 100 | | |
| 2 | Hortum,Kauçuk 52 mm Rekorlu 20 mt. (TİP-2) | adet | 400 | | |
| 3 | Hortum,Kauçuk 75 mm Rekorlu 20 mt. (TİP-3) | adet | 300 | | |
| 4 | Hortum,Kauçuk 75 mm Rekorlu 30 mt. (TİP-4) | adet | 200 | | |
| 5 | Hortum,Kauçuk 75 mm Rekorlu 42 mt. (TİP-5) | adet | 40 | | |
| 6 | Hortum,Kauçuk 75 mm Rekorlu 52 mt. (TİP-6) | adet | 25 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |