| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Piknik Tereyağı (10 gr) | adet | 15.000 | | |
| 2 | Piknik Reçeli (20 gr) | adet | 10.000 | | |
| 3 | Piknik Fındık Ezmesi (20 gr) | adet | 15.000 | | |
| 4 | Piknik Eritme Helva (20 gr) | adet | 10.000 | | |
| 5 | Piknik Bal (20 gr) | adet | 15.000 | | |
| 6 | Piknik Tahin Pekmez (20 gr) | adet | 10.000 | | |
| 7 | Piknik Beyaz Peynir (20 gr) | adet | 15.000 | | |
| 8 | Siyah Çay | kilogram | 120 | | |
| 9 | Tam Yağlı Beyaz Peynir | kilogram | 250 | | |
| 10 | Siyah Zeytin | kilogram | 200 | | |
| 11 | Toz Şeker | kilogram | 400 | | |
| 12 | Sucuk | kilogram | 20 | | |
| 13 | Salam | kilogram | 50 | | |
| 14 | Kaşar Peyniri | kilogram | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |