| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MAKİNA DETERJANI | kilogram | 3.000 | | |
| 2 | BÜYÜK SOKAK SÜPÜRGESİ | adet | 20 | | |
| 3 | ÇÖP TORBASI 80*110 SİYAH | adet | 40.000 | | |
| 4 | KAĞIT HAVLU RULO (FOTOSELLİ MAKİNAYA UYGUN) | adet | 10.000 | | |
| 5 | SIVI EL SABUNU (KÖPÜK) | kilogram | 3.000 | | |
| 6 | HASTA YATAK KORUYUCU ÖRTÜ DİSPOSABLE | adet | 10.000 | | |
| 7 | PASPAS ARABASI TAKIM | adet | 10 | | |
| 8 | METAL SIKMA APARATI | adet | 10 | | |
| 9 | ÇAMAŞIR SUYU | litre | 2.000 | | |
| 10 | CİMRİ TUVALET KAĞIDI | adet | 2.000 | | |
| 11 | MİNERALLİ YÜZEY TEMİZLEYİCİ | adet | 1.500 | | |
| 12 | YER VE YÜZEY TEMİZLEME MADDESİ | litre | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |