| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Motorin, Kurşunsuz Benzin ve Kalorifer Yakıtı (Kükürt oranı % 0,1 geçen ancak %1'i geçmeyenler | | | | |
| 1 | Motorin | litre | 45.000 | | |
| 2 | Kurşunsuz Benzin | litre | 3.000 | | |
| 3 | Kalorifer Yakıtı (Kükürt Oranı %0,1 geçen ancak %1'i geçmeyenler) | kilogram | 6.000 | | |
| | | | Motorin, Kurşunsuz Benzin ve Kalorifer Yakıtı (Kükürt oranı % 0,1 geçen ancak %1'i geçmeyenler Toplam Tutar | |
| Dökme LPG (Miks) Gazı | | | | |
| 1 | Dökme LPG (Miks) Gazı | kilogram | 35.000 | | |
| | | | Dökme LPG (Miks) Gazı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |