| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DENTAL KAN DURDURUCU SÜNGER | adet | 500 | | |
| 2 | KLOHEKSİDİN İRRİGASYON ÇÖZELTİSİ | adet | 30 | | |
| 3 | DENTAL RULO PAMUK 500 LÜK | adet | 500 | | |
| 4 | TABLA ÖRTÜSÜ DİŞ ÜNİTİ İÇİN 250 LİK | rulo | 500 | | |
| 5 | TÜKRÜK EMİCİ 100 LÜK | adet | 400 | | |
| 6 | KOMPOMER SET | set | 5 | | |
| 7 | PAPER POİNT AÇILI | kutu | 100 | | |
| 8 | GUTTA PERCA 06 AÇILI NO:25 | kutu | 100 | | |
| 9 | KANAL EĞİSİ K FİLES NO 10 | kutu | 25 | | |
| 10 | KANAL EĞİSİ K FİLES NO 15 | kutu | 25 | | |
| 11 | BİSTÜRİ UCU 15 C 100 LÜK | kutu | 5 | | |
| 12 | KAMA 100 LÜK | kutu | 300 | | |
| 13 | STERİL ELDVİEN NO 7 | adet | 1.500 | | |
| 14 | HASTA ÖNLÜĞÜ 80 LİK | rulo | 500 | | |
| 15 | MATRİX BANDI ANATOMİK | adet | 15 | | |
| 16 | ATRAVMATİK İPEK İPLİK KESKİ NO 3/0 | kutu | 120 | | |
| 17 | IŞINLA SERTLEŞEN CAM İYONOMER SİMAN TÜP | adet | 20 | | |
| 18 | ÜNİVERSAL NONAHİBRİT KOMPOZİT SET | set | 9 | | |
| 19 | HASSASİYET GİDERİCİ | adet | 5 | | |
| 20 | KOMPOZİT AKIŞKAN | adet | 10 | | |
| 21 | CAM İYONOMER DOLGU MADDESİ | adet | 30 | | |
| 22 | ÖLÇÜ KAŞIĞI PLASTİK | adet | 100 | | |
| 23 | ÇİNKO FOSFAT SİMAN | adet | 20 | | |
| 24 | UZUN SÜRELİ GEÇİÇİ SİMAN ( İMPLANT ÜSTÜ PROTEZ YAPIŞTIRMA SİMANI ) | adet | 8 | | |
| 25 | KAİDE MADDESİ YUMUŞAK ASTAR | adet | 1 | | |
| 26 | HİDROFLORİK ASİT | adet | 2 | | |
| 27 | DAİMİ YUMUŞAK KAİDE ASTARLAMA MALZEMESİ ( LABORATUVAR ) | adet | 1 | | |
| 28 | POMZA TOZU | kilogram | 30 | | |
| 29 | PİEZZO ANAHTARI | adet | 1 | | |
| 30 | FREZ ELMAS AİRETOR İÇİN ( ALEV UÇLU FİSSÜR LOBUT RONT SİLİNDİRİK ) | adet | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |