| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sreç Film Mikron 45 cm 300 m | adet | 600 | | |
| 2 | kürdan 1000'lik şeffaf ambalajlı | paket | 400 | | |
| 3 | sanayi tipi bulaşık eldiveni kısa boy L beden | adet | 100 | | |
| 4 | sanayi tipi bulaşık eldiveni uzun boy L beden | çift | 150 | | |
| 5 | endüstiriyel yesşil bulaşık süngeri sırtı sert 112 mm*158 mm | adet | 300 | | |
| 6 | maske 50'lik beyaz,burun tel destekli,3 katlı | paket | 100 | | |
| 7 | bone 100'lük | paket | 100 | | |
| 8 | Kolluk ribanalı 100'lük | paket | 150 | | |
| 9 | naylon şeffaf önlük | adet | 1.000 | | |
| 10 | fırın deterjan tableti 50'lik | kova | 10 | | |
| 11 | ispirto 1 litrelik | paket | 10 | | |
| 12 | plastik şeffaf sup kase 2000'lik 200 gr | koli | 40 | | |
| 13 | izmir oto fırça saplı | adet | 10 | | |
| 14 | saplı ocak yıkama fırçası sert kıllı numunesine uygun | adet | 10 | | |
| 15 | saplı kazan yıkama fırçası sert kıllı numunesine uygun | adet | 10 | | |
| 16 | faraş takımı saplı | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |