| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NİTRİL KAPLAMALI ELDİVEN | çift | 5.000 | | |
| 2 | SIVI ARAP SABUNU | koli | 500 | | |
| 3 | ÇAMAŞIR SUYU (YOĞUN KIVAMLI) | koli | 500 | | |
| 4 | CERRAHİ MASKE | adet | 6.000 | | |
| 5 | SIVI BULAŞIK DETERJANI (ELDE YIKAMA) | koli | 500 | | |
| 6 | YÜZEY TEMİZLEYİCİ | koli | 500 | | |
| 7 | RULO HAVLU KAĞIT( 6'LI ÇİFT KATLI) | adet | 90 | | |
| 8 | KESİLMEYE DİRENÇLİ ELDİVEN | çift | 5.000 | | |
| 9 | KATLANIR Z PEÇETE | koli | 300 | | |
| 10 | KİREÇ ÇÖZÜCÜ | koli | 500 | | |
| 11 | ISLAK MENDİL (24'LÜ) | koli | 900 | | |
| 12 | ASMA ÇÖP KUTUSU | adet | 200 | | |
| 13 | PLASTİK ÇÖP KONTEYNERİ (770 LT) | adet | 200 | | |
| 14 | GALVANİZLİ ÇÖP KONTEYNERİ (METAL 1000'LİK) | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |