| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EL ALETİ YIKAMA SOLÜSYONU ( NÖTRALİ –CİHAZLI) | litre | 1.000 | | |
| 2 | EL ALETİ YIKAMA SOLÜSYONU ( ALKALİ –CİHAZLI) | litre | 1.000 | | |
| 3 | EEG PASTASI | adet | 100 | | |
| 4 | OKSİJEN TERAPİ CİHAZI (O2 TÜPÜ BAŞLIĞI) | adet | 50 | | |
| 5 | OTOKLAV CİHAZI İÇİN HIZLI SONUÇ VEREN BİYOLOJİK İNDİKATÖR | adet | 200 | | |
| 6 | SODA LİME | kilogram | 1.500 | | |
| 7 | PHILIPS MARKA MX550 MODEL HASTABAŞI MONİTÖRÜ SPO2 PROBU ARA KABLOSU | adet | 5 | | |
| 8 | BUHARLI STERİLİZASYON İNDİKATÖR BOWİE-DİCK TEST (134 DERECE) | adet | 750 | | |
| 9 | OTOSKOP AMPULÜ | adet | 20 | | |
| 10 | HASTABAŞI MONİTÖRÜ EKG KABLOSU (ECONET MARKA PROVİEW 12 MODEL) | adet | 5 | | |
| 11 | FLOWMETRE (TEKLİ – ERİŞKİN) | adet | 250 | | |
| 12 | TIBBİ MONİTÖR SPO2 ÖLÇÜM PROBU (PARMAK TİPİ – YETİŞKİN-ÇOK KULLANIMLIK) ECONET MARKA PROVİEW 12 MARKA HASTABAŞI MONİTÖRÜNE UYGUN) | adet | 5 | | |
| 13 | ULTRASONİK YIKAMA TEST KİTİ | adet | 150 | | |
| 14 | AMELİYAT MİKROSKOP KILIFI (M – TEK KULLANIMLIK) | adet | 500 | | |
| 15 | ENDOSKOPİK KAMERA KORUYUCU KILIF (14 CM X 250 CM | adet | 300 | | |
| 16 | ULTRASONİK YIKAMA CİHAZI SOLÜSYONU | litre | 60 | | |
| 17 | ABR CİHAZI ELEKTRODU (3 LÜ ÇOK KULLANIMLIK YENİ DOĞAN )(BEBEKLERDE İŞİTME TARAMA TESTİ İÇİN) | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |