| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM (MÜDÜRLÜĞÜMÜZ VE BAĞLI BİRİMLER) | | | | |
| 1 | Motorin (Euro Dizel) | litre | 500 | | |
| 2 | Motorin (Dizel) | litre | 14.500 | | |
| | | | 1. KISIM (MÜDÜRLÜĞÜMÜZ VE BAĞLI BİRİMLER) Toplam Tutar | |
| 2.KISIM (MÜDÜRLÜĞÜMÜZE BAĞLI SAĞLIK TESİSLERİ) | | | | |
| 1 | Motorin (Euro Dizel) | litre | 175.700 | | |
| 2 | Motorin (Dizel) | litre | 42.500 | | |
| | | | 2.KISIM (MÜDÜRLÜĞÜMÜZE BAĞLI SAĞLIK TESİSLERİ) Toplam Tutar | |
| 3.KISIM (MÜDÜRLÜĞÜMÜZE BAĞLI ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI) | | | | |
| 1 | Adblue Katkı Maddesi | litre | 20.000 | | |
| | | | 3.KISIM (MÜDÜRLÜĞÜMÜZE BAĞLI ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |