| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PROSTAT BİYOPSİ İĞNE KİTİ 18G 25CM | adet | 500 | | |
| 2 | TEK KULLANIMLIK FLEKSIBLE ÜRETERORENOSKOPİ | adet | 8 | | |
| 3 | ÜRODİNAMİ REKTAL BALON KATETER 10FR | adet | 250 | | |
| 4 | KULLANIMA HAZIR SERUM FİZYOLOJİK ENJEKTÖRÜ 5ML %0.9 SODYUM KLORÜR(%0.9 NaCI | adet | 4.000 | | |
| 5 | ULLANIMA HAZIR SERUM FİZYOLOJİK ENJEKTÖRÜ 3ML%0.9 SODYUM KLORÜR(%0.9 NaCI | adet | 4.000 | | |
| 6 | KLORHEKSİDİN GLUKONAT %2 İSOPROPİL ALKOL %70 İÇERİKLİ ANTİSEPTİK MENDİL | adet | 15.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |