| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SİLİS KUMU | ton | 400 | | |
| 2 | FİLTRE KUMU | ton | 25 | | |
| 3 | ÇUVAL | adet | 2.000 | | |
| 4 | DOLUM HİZMETLERİ (YANGIN TÜPÜ-OKSİJEN-ASETİLEN VB.) | adet | 8 | | |
| 5 | DOLUM HİZMETLERİ (YANGIN TÜPÜ-OKSİJEN-ASETİLEN VB.) | adet | 5 | | |
| 6 | DOLUM HİZMETLERİ (YANGIN TÜPÜ-OKSİJEN-ASETİLEN VB.) | adet | 2 | | |
| 7 | DOLUM HİZMETLERİ (YANGIN TÜPÜ-OKSİJEN-ASETİLEN VB.) | adet | 9 | | |
| 8 | KATYONİK POLİELEKTROLİT | kilogram | 10.000 | | |
| 9 | ASCORBİC ASİT | paket | 25 | | |
| 10 | SERBEST KLOR REAKTİFİ | paket | 18 | | |
| 11 | RAFİNE TABLET KAYA TUZU | ton | 120 | | |
| 12 | KİMYASAL TANKI | adet | 1 | | |
| 13 | KOAGÜLANT-FLOKÜLANT (PAK) | kilogram | 110.000 | | |
| 14 | DOZAJ POMPASI | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |