| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PEDIATRIK TONOMETRE | adet | 1 | | |
| 2 | YAG LAZER CERRAHİ BAŞLIK LAZER LİPOFİZ | adet | 1 | | |
| 3 | LİPOSUCTION YAĞ EMME CİHAZI | adet | 1 | | |
| 4 | YÜKSEK ÇÖZÜNÜRLÜKLÜ MANOMETRE HRM SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 5 | ÇİVİLİ BAŞLIK CİHAZI/SİSTEMİ | adet | 2 | | |
| 6 | YÜKSEK FREKANSLI HFO VENTİLATÖR | adet | 1 | | |
| 7 | EL TONOMETRESI | adet | 1 | | |
| 8 | OTOREFRAKTOMETRE CİHAZI | adet | 1 | | |
| 9 | INDIREKT OFTALMASKOP | adet | 1 | | |
| 10 | OFTALMASKAOP- RETİNASKOP SETİ | adet | 1 | | |
| 11 | ENDOBRONŞİYAL ULTRASON EBUS CİHAZI | adet | 1 | | |
| 12 | EKOKARDİYOGRAFİ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 13 | TONOMETRE CİHAZI | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |