| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | COCA COLA KUTU 330ML 24'LÜ | koli | 60 | | |
| 2 | FANTA PORTAKAL KUTU 330ML 24'LÜ | koli | 60 | | |
| 3 | SPRITE KUTU 330ML 24'LÜ | koli | 30 | | |
| 4 | CAPPY VISNELI KUTU 250ML 12'Lİ | koli | 60 | | |
| 5 | CAPPY KAYISI KUTU 250 ML 12'Lİ | koli | 30 | | |
| 6 | CAPPY ŞEFTALİ KUTU 250ML 12'Lİ | koli | 60 | | |
| 7 | CAPPY KARIŞIK KUTU 250 12'Lİ | koli | 60 | | |
| 8 | FUSE TEA ŞEFTALİ KUTU 330ML 12'Lİ | koli | 60 | | |
| 9 | FUSE TEA LİMON KUTU 330ML 12'Lİ | koli | 60 | | |
| 10 | FUSE TEA MANGO-ANANAS KUTU 330ML 12'Lİ | koli | 30 | | |
| 11 | FUSE TEA KARPUZ KUTU 330ML 12'Lİ | koli | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |