| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GÖZLEM FORMU ACİL GÖZLEM FORMU | cilt | 8.000 | | |
| 2 | REÇETELER | cilt | 1.500 | | |
| 3 | ANESTEZİ DEĞERLENDİRME FORMU ANESTEZİ TAKİP FORMU | cilt | 150 | | |
| 4 | FOTOKOPİ KAĞITLARI A4 | paket | 5.000 | | |
| 5 | KALIN KLASÖRLER | adet | 800 | | |
| 6 | İNCE KLASÖRLER | adet | 400 | | |
| 7 | SERTİFİKALAR AMELİYATHANE/YOĞUN BAKIM SERTİFİKASI | adet | 400 | | |
| 8 | BARKOD ETİKETİ | rulo | 3.500 | | |
| 9 | BARKOD ETİKETİ 100X120 EBATINDA | rulo | 500 | | |
| 10 | NORMAL ZARFLAR 12X17 EBATLARINDA | adet | 2.000 | | |
| 11 | DEKOTA ÇERÇEVE PANO MANTAR PANO 60X90 | adet | 30 | | |
| 12 | DEKOTA ÇERÇEVE PANO MANTAR PANO 90X120 | adet | 30 | | |
| 13 | DEKOTA ÇERÇEVE PANO MANTAR PANO 45X30 | adet | 30 | | |
| 14 | KİLİTLİ POŞET 23X31 EBATINDA | adet | 75.000 | | |
| 15 | KİLİTLİ POŞET 26X35 EBATINDA | adet | 25.000 | | |
| 16 | KİLİTLİ POŞET 23X17 EBATINDA | adet | 75.000 | | |
| 17 | FOTOKOPİ MAKİNESİ TONERLERİ SAMSUNG MLTD303E | adet | 10 | | |
| 18 | GÖZLEM FORMU YENİ DOĞAN GÖZLEM FORMU | adet | 12.000 | | |
| 19 | CD'LER | adet | 18.000 | | |
| 20 | SENTETİK YAPIŞTIRICILAR | adet | 50 | | |
| 21 | SIVI DÜZELTİCİLER (DAKSİL) ŞERİT DAKSİL | adet | 400 | | |
| 22 | TEL SÖKÜCÜLERİ PENS TİPİ | adet | 50 | | |
| 23 | MAKET BIÇAKLARI, YEDEK UÇLARI VE FALÇATALAR MAKET BIÇAĞI | adet | 24 | | |
| 24 | SENTETİK YAPIŞTIRICILAR 20 ML TÜPLERDE | adet | 50 | | |
| 25 | KURU PASTEL BOYALAR BÜYÜK KURU BOYA | paket | 12 | | |
| 26 | KAĞIT HAVLULAR Z KATLI HAVLU | adet | 65.000 | | |
| 27 | TUVALET KAĞIDI SANAYİ TİPİ TUVALET KAĞIDI | adet | 24.000 | | |
| 28 | AMELİYATHANE BOKS ÖNLÜĞÜ - ÇOK KULLANIMLIK | adet | 750 | | |
| 29 | ÇÖP TORBASI TIBBİ ATIK (BÜYÜK) | kilogram | 5.500 | | |
| 30 | EVSEL ATIK ÇÖP TORBALARI EVSEL ATIK TORBASI (BÜYÜK) | kilogram | 12.000 | | |
| 31 | EVSEL ATIK ÇÖP TORBALARI EVSEL ATIK TORBASI (KÜÇÜK) | kilogram | 5.000 | | |
| 32 | CAM ÇÖP TORBASI CAM ATIK | kilogram | 4.000 | | |
| 33 | CAM VE YER ÇEKÇEKLERİ ÇEKPAS 50 CM | adet | 300 | | |
| 34 | TEMİZLİK FIRÇALARI OTO FIRÇA SAPLI | adet | 600 | | |
| 35 | MAŞRAPALAR | adet | 200 | | |
| 36 | PASPAS KISKACI PASPAS SIKMA APARATI | adet | 200 | | |
| 37 | HASTA ALT BEZİ BAĞLAMALI YETİŞKİN | adet | 40.000 | | |
| 38 | HASTA ALT BEZİ SERME 60X90 | adet | 50.000 | | |
| 39 | HASTA ALTI BEZLERİ HASTA ALT BEZİ SERME (90X180) | adet | 40.000 | | |
| 40 | TAŞIMA POŞETİ (ATLET POŞET) | kilogram | 300 | | |
| 41 | TEMİZLİK BEZLERİ TEMİZLİK BEZİ (MAVİ) | adet | 10.000 | | |
| 42 | TEMİZLİK BEZLERİ TEMİZLİK BEZİ (KIRMIZI) | adet | 8.000 | | |
| 43 | TEMİZLİK BEZLERİ TEMİZLİK BEZİ (SARI) | adet | 10.000 | | |
| 44 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU ANESTEZİ YOĞUN BAKIM HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | adet | 20.000 | | |
| 45 | TAŞIMA POŞETİ | kilogram | 100 | | |
| 46 | HASTA ÖNLÜĞÜ | adet | 30.000 | | |
| 47 | YEŞİL KETEN KUMAŞ | metre | 5.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |