| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | %3 SODYUM HYALURONAT (KOHEZİV OVD) VİSKOELASTİK | adet | 200 | | |
| 2 | "HİDROFOBİK AKRİLİK KATLANABİLİR TEK PARÇA ASFERİK İOL (İNTRAOKÜLER LENS)" | adet | 600 | | |
| 3 | GÖZ ÖRTÜSÜ TEK POŞLU (100 Cm x 150 Cm) | adet | 600 | | |
| 4 | % 1.0 SODYUM HYALURONAT (KOHEZİV OVD) VİSKOELASTİK | adet | 200 | | |
| 5 | "FAKO KASETİ CİHAZ UYUMLU DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK)" | adet | 200 | | |
| 6 | SERUM SETİ | adet | 40.000 | | |
| 7 | KONDOM | adet | 10.000 | | |
| 8 | İDRAR TORBASI MUSLUKLU NON STERİL 2000 ML | adet | 6.000 | | |
| 9 | "EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU (EL DEZENFEKTANI) ALKOL İÇEREN 1000ML" | adet | 1.000 | | |
| 10 | UZATMA HATTI 800 PSİ BASINCA DAYANIKLI M/F 145CM VE ÜZERİ | adet | 750 | | |
| 11 | POMPA ENJEKTÖR CİHAZ UYUMLU DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 50 | | |
| 12 | "VENTİLATÖR SETİ YÜKSEK FREKANSLI OSİLATÖR PERKÜSİF, DİFFÜSİF(AN1330)" | adet | 50 | | |
| 13 | "POLİVİDON İYOT İÇEREN %10 ANTİSEPTİK SOLÜSYON 1000 ML ŞİŞE" | adet | 750 | | |
| 14 | FOLEY SONDA İKİ YOLLU SİLİKON 18F | adet | 200 | | |
| 15 | FOLEY SONDA İKİ YOLLU SİLİKON 16F | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |