| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KÖPÜK NİTRİL TAM KAPALI ELD 9 | çift | 1.000 | | |
| 2 | KÖPÜK NİTRİL TAM KAPALI ELD 10 | çift | 2.000 | | |
| 3 | MİKRO KÖPÜK NİTRİL ELD 8 | çift | 3.000 | | |
| 4 | MİKRO KÖPÜK NİTRİL ELD 9 | çift | 35.000 | | |
| 5 | MİKRO KÖPÜK NİTRİL ELD 10 | çift | 40.000 | | |
| 6 | TAM KAPALI NİTRİL ELD 9 | çift | 25.000 | | |
| 7 | TAM KAPALI NİTRİL ELD 10 | çift | 40.000 | | |
| 8 | TEK KULL. NİTRİL ELD 8 | çift | 20.000 | | |
| 9 | TEK KULL. NİTRİL ELD 9 | çift | 100.000 | | |
| 10 | TEK KULL. NİTRİL ELD 10 | çift | 150.000 | | |
| 11 | KİMYASAL DAYANIMLI İNCE NİTRİL ELDİVEN M | çift | 10.000 | | |
| 12 | KİMYASAL DAYANIMLI İNCE NİTRİL ELDİVEN L | çift | 20.000 | | |
| 13 | KİMYASAL DAYANIMLI İNCE NİTRİL ELDİVENXL | çift | 30.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |