| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 KISIM | | | | |
1 | TEMİZ HAVA SOLUNUM TAM YÜZ MASKE | adet | 100 | | |
2 | TEMİZ HAVA SOLUNUM OPTOPUS AKCİĞER OTOMATİĞİ | adet | 200 | | |
| | | | 1 KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
1 | ISIYA DAYANIKLI İTFAİYECİ ELBİSESİ | adet | 100 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
1 | İTFAİYECİ ELDİVENİ | adet | 200 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
1 | İTFAİYECİ MİĞFERİ | adet | 50 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| 5. KISIM | | | | |
1 | İTFAİYECİ ÇİZMESİ | adet | 250 | | |
| | | | 5. KISIM Toplam Tutar | |
| 6.KISIM | | | | |
1 | KORUYUCU ÖRME BAŞLIK | adet | 200 | | |
| | | | 6.KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |