| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım Özel Kalorifer Yakıtı | | | | |
| 1 | KALORİFER YAKITI (Kükürt Oranı %0,1'i Geçen Ancak %1'i Geçmeyen) | kilogram | 130.000 | | |
| | | | 1. Kısım Özel Kalorifer Yakıtı Toplam Tutar | |
| 2.Kısım Odun ve Kömür | | | | |
| 1 | ODUN | kilogram | 104.000 | | |
| 2 | FINDIK KÖMÜR | kilogram | 165.000 | | |
| 3 | PORTAKAL KÖMÜR | kilogram | 510.000 | | |
| 4 | KARPUZ KÖMÜR | kilogram | 145.000 | | |
| | | | 2.Kısım Odun ve Kömür Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |