| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Torba Çöp (Naylon,Kırmızı,80*110 cm, körüklü,800 gr rulo halinde) (Tıbbi Atıklar Yönetmeliğine uygun dizaynda baskılı olmalı) (Mevcut örneğe uygun) (Adet fiyatı verilecek) | 1/4 galon(qt) | 15.000 | | |
| 2 | Torba Çöp (Mavi, 80*110 cm,körüklü,en az 90 mikron kalınlığında olmalı,sızdırmaz,600 gr rulo halinde) (Adet fiyatı verilecek) | 1/4 galon(qt) | 16.000 | | |
| 3 | Torba Çöp (Mavi, 80*110 cm,körüklü,en az 90 mikron kalınlığında olmalı,sızdırmaz,600 gr rulo halinde) (Adet fiyatı verilecek) | 1/4 galon(qt) | 15.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |