| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Sıvı Klor Klorlama Malzemesi Alımı | | | | |
| 1 | 12 V DC Klorlama Cihazı | adet | 30 | | |
| 2 | 220 V Klorlama Cihazı | adet | 30 | | |
| 3 | 12 V 60 A Jel Akü | adet | 30 | | |
| 4 | 12 V 18 A Jel Akü | adet | 40 | | |
| 5 | Şarj Kontrol Cihazı (Regülatör) | adet | 60 | | |
| 6 | Klor Dozaj Hortumu | adet | 10 | | |
| | | | Sıvı Klor Klorlama Malzemesi Alımı Toplam Tutar | |
| Sıvı Klor Cihazlarına Yedek Parça Alımı | | | | |
| 1 | Çekvalf | adet | 150 | | |
| 2 | Diyafram | adet | 120 | | |
| | | | Sıvı Klor Cihazlarına Yedek Parça Alımı Toplam Tutar | |
| Gaz Klor Cihaz Alımı | | | | |
| 1 | Gaz Klor Cihazı 10 Kg | adet | 2 | | |
| 2 | Gaz Klor Cihazı 5 Kg | adet | 1 | | |
| | | | Gaz Klor Cihaz Alımı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |