| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PEDALLI ÇÖP KOVALARI 30 LT. | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 2 | TUVALET KAĞIDI ASKI APARATI | 1/4 galon(qt) | 45 | | |
| 3 | SAÇ ŞAMPUANI | 1/4 galon(qt) | 12 | | |
| 4 | TEHLİKELİ ATIK POŞETİ SARI 80*110 | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 5 | CİF | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 6 | ÇELİK PARLATICI | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 7 | ALTI KAPALI KIVIRCIK PASPAS | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 8 | OTOMAT ZEMİN TEMİZLEME MADDESİ | 1/4 galon(qt) | 450 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |