| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 2 MOTORLU HASTA YATAĞI | adet | 35 | | |
| 2 | 3 MOTORLU HASTA YATAĞI | adet | 30 | | |
| 3 | 4 MOTORLU HASTA YATAĞ | adet | 5 | | |
| 4 | AKÜLÜ TEKERLEKLİ SANDALYE | adet | 15 | | |
| 5 | TEKERLEKLİ BANYO VE TUVALET SANDALYESİ | adet | 3 | | |
| 6 | DUŞ İÇİN TEKERLEKLİ SANDALYE | adet | 3 | | |
| 7 | HASTA YIKAMA SETİ | adet | 3 | | |
| 8 | HASTA YIKAMA SEDYESİ | adet | 1 | | |
| 9 | SAÇ BAŞ YIKAMA HAVUZU | adet | 3 | | |
| 10 | YATAN HASTA YIKAMA HAVUZU | adet | 2 | | |
| 11 | HASTA YATAĞI SÜNGERİ | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |