| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 200 TL’ lik Sürekli Kullanımlık Elektronik Kart ( 100 Adet x 9 Ay ) | adet | 900 | | |
| 2 | 250 TL’ lik Sürekli Kullanımlık Elektronik Kart ( 120 Adet x 9 Ay ) | adet | 1.080 | | |
| 3 | 300 TL’ lik Sürekli Kullanımlık Elektronik Kart ( 130 Adet x 9 Ay ) | adet | 1.170 | | |
| 4 | 350 TL’ lik Sürekli Kullanımlık Elektronik Kart ( 100 Adet x 9 Ay ) | adet | 900 | | |
| 5 | 400 TL’ lik Sürekli Kullanımlık Elektronik Kart ( 150 Adet x 9 Ay ) | adet | 1.350 | | |
| 6 | 200 TL’ lik Tek Kullanımlık Elektronik Kart | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |