| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PE100 sınıfı SDR 17 serisi, PN 10, polietilen boru (dış çap: 63 mm, 10 atü) (Montaj malzemesi bedeli hariç) | metre | 2.000 | | |
| 2 | PE100 sınıfı SDR 17 serisi, PN 10, polietilen boru (dış çap: 75 mm, 10 atü) (Montaj malzemesi bedeli hariç) | metre | 4.000 | | |
| 3 | PE100 sınıfı SDR 17 serisi, PN 10, polietilen boru (dış çap: 90 mm, 10 atü) (Montaj malzemesi bedeli hariç) | metre | 4.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |