| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ISLAK MENDİL | adet | 1.400 | | |
| 2 | NAYLON KOLLUK | adet | 2.990 | | |
| 3 | VARİL, PATOLOJİK ATIK KABI KIRMIZI RENK 30 LT | adet | 300 | | |
| 4 | SU ARITMA CİHAZI TUZU | kilogram | 6.500 | | |
| 5 | BULAŞIK MAKİNESİ TABLET | adet | 5.500 | | |
| 6 | İLAÇ KADEHİ-KAPAKLI | adet | 26.000 | | |
| 7 | HASTA ALT PEDİ, SERME | adet | 371.400 | | |
| 8 | KOKU GİDERİCİ, LAVOBO VE PİSUVAR TABLET | adet | 180 | | |
| 9 | ÇAMAŞIR MAKİNESİ DETERJANI EV TİPİ | kilogram | 1.400 | | |
| 10 | CESET TORBASI, BEBEK | adet | 270 | | |
| 11 | BONE, BAĞCIKSIZ | adet | 231.350 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |