| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Dış Lastik Hafriyat (Çeki) 315 / 80 R 22,5 | adet | 12 | | |
| 2 | Dış Lastik Yol Tipi 315 / 80 R 22,5 | adet | 4 | | |
| 3 | Dış Lastik 275 / 70 R 22,5 | adet | 10 | | |
| 4 | Dış Lastik 255 / 65 R 17 Kar Tipi | adet | 20 | | |
| 5 | Dış Lastik 245 / 70 R 16 Kar Tipi | adet | 10 | | |
| 6 | Patinaj Zinciri 1400 X 24 | takım | 1 | | |
| 7 | Patinaj Zinciri 23,5 X 25 | takım | 1 | | |
| 8 | Patinaj Zinciri 20,5 X 25 | takım | 1 | | |
| 9 | Patinaj Zinciri 16,9 X 28 | takım | 1 | | |
| 10 | Patinaj Zinciri 315 / 80 R 22,5 | takım | 6 | | |
| 11 | Patinaj Zinciri 12 R 22,5 | takım | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |