| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM (KÜTAHYA SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ KÖMÜR ) | | | | |
| 1 | STOKERLİ KÖMÜR (10-18 MM) | ton | 360 | | |
| 2 | TORBA KÖMÜR YERLİ (18-150 MM) | ton | 57,5 | | |
| | | | 1. KISIM (KÜTAHYA SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ KÖMÜR ) Toplam Tutar | |
| 2. KISIM (TAVŞANLI DEVLET HASTANESİ KÖMÜR) | | | | |
| 1 | KÖMÜR (10-18 MM) | ton | 60 | | |
| | | | 2. KISIM (TAVŞANLI DEVLET HASTANESİ KÖMÜR) Toplam Tutar | |
| 3. KISIM (YONCALI FTR HASTANESİ KÖMÜR) | | | | |
| 1 | KÖMÜR (10-18 MM ) | ton | 350 | | |
| | | | 3. KISIM (YONCALI FTR HASTANESİ KÖMÜR) Toplam Tutar | |
| 4. KISIM (KÜTAHYA SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ODUN ) | | | | |
| 1 | ODUN | adet | 25,1 | | |
| | | | 4. KISIM (KÜTAHYA SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ODUN ) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |