| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KEMİK İÇİ İNFÜZYON İĞNE KİTİ (15 G 15 MM X 1.8 MM) | adet | 15 | | |
| 2 | KEMİK İÇİ İNFÜZYON İĞNE KİTİ (15 G 25 MM X 1.8 MM) | adet | 20 | | |
| 3 | HASTA YIKAMA ÇARŞAFI TEK KULLANIMLIK | adet | 500 | | |
| 4 | HİDROFİL GAZLI BEZ 90 CM X 100 M 20 TEL 4 KAT | metretül | 150.000 | | |
| 5 | İV KANÜL SABİTLEYİCİ ANTİSEPTİKLİ PEDİATRİK (ŞEFFAF KATETER ÖRTÜSÜ(7,5 X 6 CM)) | adet | 1.000 | | |
| 6 | CPAP SETİ (NASAL CPAP PRONG SET) | adet | 240 | | |
| 7 | SPANÇ RADYOPAKLI 10(±5) CM X 20(±5) CM NON STERİL(4,6,8,10,12,16 KAT) (8x18 16 KAT OLACAKTIR.) | adet | 80.000 | | |
| 8 | HASTA VÜCUT BAKIM SETİ | adet | 5.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |