| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
| 1 | Van İl Sağlık Müdürlüğü, Halk sağlığı Laboratuvarı ve Merkez İlçeler ( Edremit, İpekyolu ve Tuşba) Motorin | litre | 128.950 | | |
| 2 | İl Sağlık Müdürlüğü (Benzin) | litre | 5.000 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
| 1 | Bahçesaray Devlet Hastanesi (Motorin | litre | 15.000 | | |
| 2 | Bahçesaray 112 ASHİ (Motorin) | litre | 30.000 | | |
| 3 | Bahçesaray Toplum Sağlığı Merkezi (Motorin) | litre | 8.000 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| 3. KISIM | | | | |
| 1 | Başkale Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 18.000 | | |
| 2 | Başkale İlçe Sağlık Müdürlüğü (Motorin) | litre | 15.000 | | |
| 3 | Başkale 112 ASHİ (Motorin) | litre | 75.000 | | |
| | | | 3. KISIM Toplam Tutar | |
| 4. KISIM | | | | |
| 1 | Çatak Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 11.000 | | |
| 2 | Çatak Toplum Sağlığı Merkezi (Motorin) | litre | 20.000 | | |
| 3 | Çatak 112 ASHİ ( Motorin) | litre | 25.000 | | |
| | | | 4. KISIM Toplam Tutar | |
| 5. KISIM | | | | |
| 1 | Erciş İlçe Sağlık Müdürlüğü (Motorin) | litre | 16.500 | | |
| 2 | Erciş Şehit Rıdvan Çevik Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 25.000 | | |
| | | | 5. KISIM Toplam Tutar | |
| 6. KISIM | | | | |
| 1 | Gevaş Toplum Sağlığı Merkezi (Motorin) | litre | 9.000 | | |
| | | | 6. KISIM Toplam Tutar | |
| 7. KISIM | | | | |
| 1 | Saray Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 10.000 | | |
| 2 | Saray Toplum Sağlığı Merkezi (Motorin) | litre | 11.000 | | |
| 3 | Saray 112 ASHİ Motorin | litre | 30.000 | | |
| | | | 7. KISIM Toplam Tutar | |
| 8. KISIM | | | | |
| 1 | SU BAZLI ÜRE ÇÖZELTİSİ | litre | 40.000 | | |
| 2 | CAM SUYU | litre | 4.000 | | |
| | | | 8. KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |