| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Çamaşır Suyu | litre | 70.000 | | |
| 2 | Kireç Sökücü | litre | 5.000 | | |
| 3 | Sıvı El Yıkama Sabunu | litre | 15.000 | | |
| 4 | Arap Sabunu | kilogram | 1.000 | | |
| 5 | Wc Koku Giderici (Askılı) | adet | 2.000 | | |
| 6 | Paspas Püskülü | adet | 3.000 | | |
| 7 | Havlu Peçete (Sensörlü peçete dispenserlerine uygun) | rulo | 30.000 | | |
| 8 | Dispenser Havlu Kağıt (z şeklinde, 200'lük paket) | paket | 20.000 | | |
| 9 | Paspas Arabası İçin Krom Kaplama Yedek Pres | adet | 200 | | |
| 10 | Rulo Havlu Dispanseri | adet | 50 | | |
| 11 | Plastik Pedallı Çöp Kovası 30 Lt. (Siyah Renkli) | adet | 200 | | |
| 12 | Plastik Pedallı Çöp Kovası 30 Lt. (Mavi Renkli) | adet | 200 | | |
| 13 | Pedallı 18-20 Litre Çöp Kovası (Siyah) | adet | 200 | | |
| 14 | Pedallı Tıbbi Atık Kovası (40 Litre) | adet | 200 | | |
| 15 | Kaba Alan Faraşı | adet | 5 | | |
| 16 | Kat Temizleme Arabası | adet | 40 | | |
| 17 | Temiz Kirli Çamaşır Arabası | adet | 15 | | |
| 18 | Turnike Lastiği | metre | 1.000 | | |
| 19 | Kan Tüpü Taşıma Çantası | adet | 30 | | |
| 20 | İdrar Gaita Numune Taşıma Çantası | adet | 30 | | |
| 21 | Hasta Alt Bezi Serme | adet | 180.000 | | |
| 22 | Sedye Örtüsü | adet | 30.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |