| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YÜKSEK HIZLI TUR MOTORU | adet | 1 | | |
| 2 | GÖZ MUAYENE SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 3 | BİPOLAR REUSABLE OFTALMİK KOTER CİHAZI | adet | 1 | | |
| 4 | MİKRO CERRAHİ PİYASEMEN | adet | 2 | | |
| 5 | RİGİD ÜRETRONOSKOPİ CİHAZI 9,5 FR | adet | 1 | | |
| 6 | RİGİD ÜRETRONOSKOPİ CİHAZI 7,5 FR | adet | 1 | | |
| 7 | TAŞ YAKALAMA FORSEPSİ | adet | 2 | | |
| 8 | MİNYATÜR NEFROSKOP SETİ UYUMLU YABANCI CİSİM YAKALAMA FORSEPSİ | adet | 2 | | |
| 9 | MİNYATÜR NEFROSKOP SETİ | adet | 1 | | |
| 10 | ULTRASONİK YIKAMA EVYESİ | adet | 1 | | |
| 11 | KABLOSUZ ÜRODİNAMİ SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |