| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DOĞUM VAKUM ÇAN SETİ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 35 | | |
| 2 | KAN VERME SETİ | adet | 1.000 | | |
| 3 | ALKOL (ETİL ALKOL) % 99 LUK | litre | 300 | | |
| 4 | KONDOM (PREZERVATİF) | adet | 6.000 | | |
| 5 | CERRAHİ ALET YIKAMA FIRÇASI METAL DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 30 | | |
| 6 | POLİVİDON İYOT İÇEREN %7,5 ANTİSEPTİK SOLÜSYON 1000 ML ŞİŞE | adet | 200 | | |
| 7 | POLİVİDON İYOT %10 1000 ML ANTİSEPTİK SOLÜSYON | adet | 400 | | |
| 8 | KARBONDİOKSİT (CO2) ÖRNEKLEME HATTI DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 150 | | |
| 9 | ELDİVEN KİMYASALLARA DİRENÇLİ EKSTRA KALIN NONSTERİL-S | adet | 1.000 | | |
| 10 | ELDİVEN KİMYASALLARA DİRENÇLİ EKSTRA KALIN NONSTERİL-M | adet | 2.500 | | |
| 11 | UMBİLİKAL (GÖBEK) KATETERİ 3.5 F (ÇİFT LÜMENLİ) | adet | 30 | | |
| 12 | ÇİFT LÜMENLİ UMBLİKAL KATETER 4F POLİÜRETAN | adet | 30 | | |
| 13 | ÇİFT LÜMENLİ UMBLİKAL KATETER 5F POLİÜRETAN | adet | 10 | | |
| 14 | LİNEER KAPATICI-KESİCİ STAPLER KARTUŞU 55-60 MM KALIN DOKU | adet | 30 | | |
| 15 | ISI VE NEM TUTUCU BAKTERİ FİLTRESİ PEDİATRİK | adet | 300 | | |
| 16 | ENTERAL BESLENME POMPA SETİ,TORBALI | adet | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |