| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | G4 FİLTRELER (592x592x50) | adet | 165 | | |
| 2 | G4 FİLTRELER (287x592x50) | adet | 100 | | |
| 3 | G4 FİLTRELER (490x592x50) | adet | 75 | | |
| 4 | G4 FİLTRELER (287x490x50) | adet | 20 | | |
| 5 | F7 TORBA FİLTRELER (592x592x600) | adet | 35 | | |
| 6 | F7 TORBA FİLTRELER (490x592x600) | adet | 21 | | |
| 7 | F7 TORBA FİLTRELER (287x592x600) | adet | 17 | | |
| 8 | F9 COMPACT FİLTRELER (592x592x292) | adet | 25 | | |
| 9 | F9 COMPACT FİLTRELER (287x592x292) | adet | 15 | | |
| 10 | F9 COMPACT FİLTRELER (490x592x292) | adet | 20 | | |
| 11 | HEPA FİLTRELER (610x610x78) | adet | 72 | | |
| 12 | HEPA FİLTRELER (305x610x292) | adet | 6 | | |
| 13 | HEPA FİLTRELER (557x557x78) | adet | 32 | | |
| 14 | HEPA FİLTRELER (457x457x78) | adet | 18 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |