| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GUİDE WİRE HYDROPHİLİK 0,038-0,035-0,032-140-150-180CM J UÇLU TERUMO TİP VEYA BENZERİ | adet | 200 | | |
| 2 | GUİDE WİRE 0,038-0,035-0,032-140-150 CM J UÇLU 3 MM | adet | 3.000 | | |
| 3 | PERİFERİK VASKÜLER STENT, BALONLA AÇILAN , OTW | adet | 50 | | |
| 4 | PTCA KİT SET | adet | 1.000 | | |
| 5 | PTCA BALONU (SEMİ COMPLİANT) | adet | 800 | | |
| 6 | İNDEFLATÖR | adet | 1.000 | | |
| 7 | SET İNTRADUCER SHEAT (PULMONER ARTER KILIFI) | adet | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |