| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Takım Elbise (KDV Hariç 1.150,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 900 | | |
| 2 | Kaban (KDV Hariç 1.250,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 301 | | |
| 3 | Güvenlik Ayakkabısı/ Yazlık Ayakkabı (KDV Hariç 600,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 1.201 | | |
| 4 | Ayakkabı/ Kışlık Ayakkabı (Bot) (KDV Hariç 800,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 1.201 | | |
| 5 | Gömlek (KDV Hariç 325,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 2.402 | | |
| 6 | Yağmurluk (KDV Hariç 210,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 13 | | |
| 7 | Hemşire Forması (KDV Hariç 250,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 6 | | |
| 8 | Deri Eldiven (KDV Hariç 120,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 278 | | |
| 9 | İş Önlüğü (KDV Hariç 120,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 551 | | |
| 10 | Termal İçlik (KDV Hariç 125,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 277 | | |
| 11 | Avukat Cübbesi (KDV Hariç 150,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 17 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |