| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Buğday Ekmeği Rol | adet | 150.000 | | |
| 2 | Çavdar Ekmeği Rol | adet | 100.000 | | |
| 3 | Beyaz Ekmek Rol | adet | 175.000 | | |
| 4 | Sade Donuk ekmek hamuru 35 gr | adet | 50.000 | | |
| 5 | Sade Donuk ekmek hamuru 65 gr | adet | 50.000 | | |
| 6 | Kepekli Donuk ekmek hamuru 35 gr | adet | 15.000 | | |
| 7 | Simit | adet | 2.500 | | |
| 8 | Poğaça | adet | 2.500 | | |
| 9 | Sarı Buğday Ekmeği | adet | 500 | | |
| 10 | Vakfıkebir Ekmeği | adet | 100 | | |
| 11 | Somun Ekmeği | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |