| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Led Ampüllü Miller Laringoskop | adet | 4 | | |
| 2 | Modül Fiber Optik Laringoskop Pediatrik | adet | 4 | | |
| 3 | Ultrasonik Nebulizatör Cihazı | adet | 5 | | |
| 4 | Kompresörlü Nebulizatör Cihazı | adet | 50 | | |
| 5 | Duvara Monte Otoskop-Oftalmoskop | adet | 11 | | |
| 6 | Oftalmoskop | adet | 3 | | |
| 7 | Hasta Isıtma Cihazı | adet | 9 | | |
| 8 | Reusable Rıgıd Video Laringoskop | adet | 1 | | |
| 9 | Ağrı Pompa Cihazı | adet | 7 | | |
| 10 | Kan ve Serum Isıtma Cihazı | adet | 2 | | |
| 11 | Enjektörlü Perfüzyon Pompası | adet | 3 | | |
| 12 | Merkezi Monitör Sistemli İkiz Bebek Yorumlu NST Cihazı | adet | 6 | | |
| 13 | Kolposkop | adet | 1 | | |
| 14 | Retinal Kamera | adet | 1 | | |
| 15 | Başa Takılır Kablosuz İndirekt Oftalmaskop | adet | 1 | | |
| 16 | Klinik ABR Cihazı | adet | 1 | | |
| 17 | Puva El Ayak Lokal Tedavi Sistemi | adet | 1 | | |
| 18 | Yetişkin Fiber Optik Bronkoskopi | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |