| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM (REFAKATÇI KOLTUĞU) | | | | |
| 1 | REFAKATÇI KOLTUĞU | adet | 69 | | |
| | | | 1. KISIM (REFAKATÇI KOLTUĞU) Toplam Tutar | |
| 2. KISIM (YEDEK PARÇA-SİRKÜLASYON POMPALARI) | | | | |
| 1 | SİRKÜLASYON POMPASI (180/280/.50M FREKANS KONVERTÖRLÜ) | adet | 2 | | |
| 2 | SİRKÜLASYON POMPASI (120/250/.40M FREKANS KONVERTÖRLÜ) | adet | 3 | | |
| 3 | SİRKÜLASYON POMPASI )65/180 11/2 DİŞLİ BAĞLANTILI) | adet | 5 | | |
| | | | 2. KISIM (YEDEK PARÇA-SİRKÜLASYON POMPALARI) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |