| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
1 | ALÇILI SARGI 10 CM | adet | 15.000 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
1 | ALÇILI SARGI 15 CM | adet | 20.000 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| 3. KISIM | | | | |
1 | İNFÜZYON POMPA SETİ (IŞIĞA DİRENCLİ) TEKLİ | adet | 1.000 | | |
| | | | 3. KISIM Toplam Tutar | |
| 4. KISIM | | | | |
1 | İNFÜZYON POMPA SETİ (STANDART) TEKLİ | adet | 30.000 | | |
| | | | 4. KISIM Toplam Tutar | |
| 5. KISIM | | | | |
1 | MASKE ORA NAZAL BAĞLAMA SETLİ VENT.ORTA BOY | adet | 150 | | |
| | | | 5. KISIM Toplam Tutar | |
| 6. KISIM | | | | |
1 | OKSİJEN SATURASYON PROBU TEK KULLANIMLIK PEDİATRİK | adet | 25.000 | | |
| | | | 6. KISIM Toplam Tutar | |
| 7. KISIM | | | | |
1 | OKSİJEN SATURASYON PROBU TEK KULLANIMLIK YETİŞKİN | adet | 10.000 | | |
| | | | 7. KISIM Toplam Tutar | |
| 8. KISIM | | | | |
1 | ORGANİK ATIK TEMİZLEYİCİ | adet | 600 | | |
| | | | 8. KISIM Toplam Tutar | |
| 9. KISIM | | | | |
1 | SAF ALKOL | litre | 12.000 | | |
| | | | 9. KISIM Toplam Tutar | |
| 10. KISIM | | | | |
1 | SANTRAL VENÖZ KATATER 8F 20 CM ÜÇ LÜMENLİ | adet | 450 | | |
| | | | 10. KISIM Toplam Tutar | |
| 11. KISIM | | | | |
1 | T ADAPTÖR (VENTİLATÖR CİHAZI İÇİN) | adet | 200 | | |
| | | | 11. KISIM Toplam Tutar | |
| 12. KISIM | | | | |
1 | TEK KULLANIMLIK MUAYENE VE SEDYE ÖRTÜSÜ | adet | 30.000 | | |
| | | | 12. KISIM Toplam Tutar | |
| 13. KISIM | | | | |
1 | "TRAKEOSTEMİDEN 02 VERMEK İÇİN ISI VE NEM DEĞİŞT. KİT VE 250 CM TUBİNG" | adet | 500 | | |
| | | | 13. KISIM Toplam Tutar | |
| 14. KISIM | | | | |
1 | ENJEKTÖR (PERFÜZÖR) | adet | 50.000 | | |
2 | LİNE (PERFÜZYON CİHAZI İÇİN) | adet | 20.000 | | |
| | | | 14. KISIM Toplam Tutar | |
| 15. KISIM | | | | |
1 | EKG KAĞIDI 110 X 2 X 140 | adet | 2.000 | | |
| | | | 15. KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |