| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.Kısım : Yangın Söndürme Köpüğü ve Temiz Hava Solunum Seti Alımı | | | | |
| 1 | Yangın Söndürme Köpüğü | kilogram | 10.000 | | |
| 2 | Temiz Hava Solunum Seti | takım | 15 | | |
| | | | 1.Kısım : Yangın Söndürme Köpüğü ve Temiz Hava Solunum Seti Alımı Toplam Tutar | |
| 2.Kısım : Yangın Hortumu ve İş Eldiveni Alımı | | | | |
| 1 | Yangın Hortumu 85'lik | metre | 7.000 | | |
| 2 | Yangın Hortumu 110'luk | metre | 4.000 | | |
| 3 | İş Eldiveni | çift | 10.000 | | |
| | | | 2.Kısım : Yangın Hortumu ve İş Eldiveni Alımı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |